南通康复医院-渐冻症康复 我们在行动
2021-03-05

    “渐冻症”肌萎缩侧索硬化(ALS)也叫运动神经元病(MND),最近几年大家经常看到的“冰桶挑战”就是为ALS的研究和患者救助募集资金。“渐冻症”,顾名思义,患者随着病情的进展会逐渐丧失运动能力。由于在整个病程当中患者始终保持清醒的思维意识,仿佛一点点被冻结在身体内,因此被称为“渐冻人”。

     但患者并不是快速丧失运动能力的,一般需要几年,甚至更长时间,很多人认为没有办法了,只能顺其自然,其实,在疾病发展过程中,如果采取适当的康复手段,对于提高患者及家人的生活质量是很有意义的。


南通市北康复医院于2020年6月19日成立了“渐冻人康复工作室”,并有专业的康复团队,自成立以来,致力于渐冻症的康复治疗。为渐冻症患者量身定制康复计划,延缓病程发展速度,提供专业有力的“抗冻”支持,全面提升患者的生活自理能力,个性化的康复方案如下:

    1.康复需求:每个“渐冻人”患者情况不一,所以康复需求也不尽相同,所以,根据患者的康复需求决定康复治疗方案,治疗前了解患者的康复需求十分重要,如有的只需要改善吞咽障碍,有的需要改善言语功能等

    2.康复目标:康复目标的设定有别于普通的康复病例,应该以维持现有的功能状况,尽最大可能延缓功能障碍的发展为主,因此,患者尽管是以肌力减退及严重下降,甚至丧失但也不能以常规的肌力强化训练为主,过度的训练会加重患者的疲劳感,反而会加剧运动功能障碍。

    3.康复评定:制定计划前,首先要进行功能评定,功能评定主要是以日常生活活动为主,明确患者目前尚存的功能并加以维持,延缓功能的减退,同时找到患者缺失的日常功能,并通过辅助器具尽量帮助患者完成日常活动。

    4.康复计划:根据患者的需求和评估的结果,制定康复方案,其中康复手段应该以日常动作的完成练习,代替传统的单纯的肌力训练或关节活动度练习,并以患者不感到极度疲劳为度。

    5.辅助器具的使用:很多患者随着疾病的发展,不能主动完成日常功能活动,必须借助辅助器具,而且这些辅助器具会根据功能障碍进展程度需要更换。我们通过以下的例子来说明:

    某某,患有肌萎缩侧索硬化5年,目前存在日常生活不能自理,言语不能,不能久坐。

    其康复需求:能够保留手机打字功能。康复评定结果为日常生活活动完全丧失,需要重度依赖,不能独立翻身,但可以在小部分辅助下,坐位坚持8分钟,基本可以完成手机打字,但速度较慢,双足下垂,跟腱挛缩,并有踝震挛。

    康复计划如下:

 个性康复方案
第一部分:肌力维持训练

辅助完成肩部屈曲及外展:10个*2组。  

肘关节屈伸训练:10个*2组

握力维持练习:10个*2组

髋关节辅助屈曲运动:10个*2组

膝关节伸展运动:10个*2组

⑥臀桥:10个*10秒

第二部分:坐位训练

①无颈托下,头部控制练习。

②颈托下,双手支撑下坐位平衡维持10分钟。同时进行重心转移训练+躯干运动控制训练

第三部分:牵伸

跟腱及前臂屈肌腱的牵拉:先进行蜡疗10分钟,然后牵伸,增加肌腱的延展性。

第四部分:步行训练

① 颈托支持下进行机器人站立练习。

② 颈托基踝足矫形器辅助下,步行器辅助步行训练10米。

目前市北康复医院建立的“渐冻人康复工作室”是南通首家针对渐冻症康复的专业机构,这也标志着“渐冻人”康复已成为市北康复医院康复医疗的特色之一。

渐冻症因其特殊的病理情况,导致患者与外界的沟通非常困难,这就造成了无法及时合理的选择行之有效的治疗手段,走出家门在医院这个安全的环境中,选择专业的康复医生为自己定制康复计划,让每一个渐冻人都有自己的私人康复师,是“渐冻人康复工作室”的目标之一。




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